קיימים דיווחים מעטים על אפשרות החלמה תוך מעקב רפואי שמרני, הקפדה על היגיינה מקומית והוצאת השער מתוך הנקבים בשקע העכוז. במצב של התפתחות דלקת התחלתית (ללא מורסה), ניתן לטפל באנטיביוטיקה.

דלקת פילונידלית עלולה, עם זאת, להביא להתהוות חלל מוגלתי (מורסה/אבצס), מלווה בנפיחות מקומית וכאב עז המתפתחים תוך שעות או ימים בודדים. התהוות מורסה מצריכה ניקוז כירורגי דחוף של הכיס המוגלתי ובדרך כלל, טיפול כירורגי משלים, לאחר נסיגת הדלקת החדה.

 

טיפול ניתוחי הוא הפתרון המקובל בעולם לסובלים ממחלה פילונידלית מתמשכת (כרונית).

ידועות עשרות רבות של שיטות לניתוח סינוס פילונידלי וניתן לסווגן לשתי צורות טיפול עקרוניות:

1. ניתוחים בהם מתבצעת כריתה רחבה של הרקמה שבשקע העכוז. (פרוט בדף "כריתה רחבה").

2. ניתוחים ללא כריתת רקמה או עם כריתה מזערית של רקמה. (פירוט בדף "כריתה מזערית").