פתחים ופיסטולה פילונידליים

התופעה תוארה לראשונה וזכתה לשמה במאה ה-19. מקור הכינוי "פילונידל" בשפה הלטינית ומשמעותו שיער מקנן.

זוהי מחלה נרכשת (שלא קיימת מלידה), המתרחשת בדרך כלל באזור שקע העכוז (אפשרית גם בטבור ולעתים רחוקות במיקומים אחרים). במהלכה נוצרים כיסים דלקתיים מתחת לעור, עם פתחים קטנים בעור, לאורך שקע העכוז.

הכיסים מכילים בדרך כלל שערות חופשיות.

 

הסברה המקובלת היא שדלקת בשורשי שיער ובלוטות חֵלֶב בקרקעית שקע העכוז (Folliculitis), גורמת להריסתם ולהיווצרות הכיסים שבבסיס התופעה הפילונידלית.

מנגנון חדירת שיער לכיס פילונידלי
התפתחות סינוס פילונידלי לאחר דלק בבלוטה עורית

שערות נושרות חופשיות מכל חלקי הגוף נלכדות בשקע העכוז, חודרות דרך הפתחים שנוצרו בעור, ומצטברות בתוך החללים התת-עוריים. שערות בשקע העכוז עצמו עלולות לצמוח לתוך פצעי ניתוח טריים ולמנוע את הגלדתם.

שיער מהווה "גוף זר" בתוך הרקמה ויחד עם חיידקים החודרים דרך הפתחים שבעור, מאפשר זיהום מתמשך ומונע את רפוי התופעה. הזיהום בקרקעית השקע מתפשט לעתים לכוון העכוזים בצדדים, לכוון שיפולי הגב התחתון ולפעמים לכוון אזור פי הטבעת, תוך היווצרות פצעי מוצא מפרישים במקומות אלה, עם תעלות תת-עוריות (פיסטולות), המקשרות בין הפצעים בהיקף, לתהליך הדלקתי המרכזי שבשקע העכוז.

מורסה פילונידלית

סינוס פילונידלי שכיח בעיקר בצעירים בטווח גילים של 15-25 שנה אך יכול להופיע גם בצעירים או מבוגרים יותר.

התופעה שכיחה יותר בזכרים (בערך פי 4) ויכולה להתבטא בכאב מקומי והפרשות, ריח רע ואי נוחות בישיבה, הנמשכים לסירוגין לאורך שנים. תלונות שכיחות של הסובלים מהמחלה הן "כאב בעצם הזנב", "כאב בישיבה בעצם הזנב", "שערה הפוכה", "שערה הפוכה בעצם הזנב" וכד'. מחלה פילונידלית אכן שכיחה בשקע העכוז ומעל אזור "עצם הזנב" אך זו מחלה דלקתית בעור ומתחתיו ואיננה קשורה כלל לעצם.

לעתים קרובות מתפתחת במקום דלקת מוגלתית חדה (מורסה/אבצס), המלווה נפיחות וכאבים עזים ומצריכה ניקוז כירורגי דחוף.

 

 

 

מחלה פילונידלית - מאפיינים

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now