Cómo elegir un tratamiento para el quiste pilonidal 

La elección del tipo de tratamiento está influenciada por tres factores principales:

La complejidad de la enfermedad pilonidal, las preferencias del paciente

y la experiencia del cirujano.

 

1. La complejidad de la enfermedad pilonidal la define el cirujano tras examinar al paciente y está influenciada por el número de orificios pilonidales a lo largo de la fosa glútea, el número de extensiones inflamatorias de la enfermedad fuera de la fosa, los tipos de tratamiento realizados en el pasado, la presencia de heridas abiertas y deformidades del tejido de la fosa glútea debido a cirugías previas:

• Enfermedad pilonidal leve : Orificios pilonidales únicos sin síntomas o con leves molestias locales.

• Enfermedad moderada : múltiples orificios pilonidales y extensiones inflamatorias.

• Enfermedad pilonidal compleja : múltiples aberturas y ramificaciones en diferentes direcciones, condición posterior a cirugías de escisión extensas previas, heridas abiertas, distorsión del tejido de la fosa glútea.

2. Preferencias del paciente: El paciente tiene la opción de elegir un tratamiento mediante cirugía mínimamente invasiva , que es más fácil en términos de tiempo de recuperación y limitación de la actividad, y sin daños estéticos, pero con una posibilidad de recurrencia de la enfermedad de alrededor del 20%, o, por otro lado, elegir una cirugía de escisión amplia y colgajo local con una recuperación prolongada y limitación de la actividad, una alteración estética significativa, pero una menor posibilidad de recurrencia de la enfermedad, inferior al 10% (en manos expertas).

3. Experiencia del cirujano: Actualmente, la mayoría de los cirujanos en todo el mundo tienen formación y experiencia en la cirugía tradicional de resección mediana amplia y la recomiendan como tratamiento de elección, independientemente de la complejidad de la enfermedad. Es importante consultar con un cirujano que también tenga experiencia en cirugías mínimamente invasivas y de colgajo, y que esté cualificado para recomendar el tratamiento más adecuado, teniendo en cuenta la complejidad de la enfermedad.