Seno Pilonidal en Breve
Orificios pilonidales
¿Cuál es la enfermedad?
Se trata de una afección inflamatoria de la piel de las nalgas, en la que se forman pequeñas bolsas debajo de la piel, con orificios visibles en la superficie. Estas bolsas suelen contener pelos sueltos que se han incrustado en ellas.
Esta enfermedad es más común en jóvenes de entre 15 y 30 años.
Puede manifestarse como dolor, un bulto en las nalgas o en los costados, y secreción local, y en ocasiones puede provocar la formación de un absceso que requiere drenaje quirúrgico urgente.
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¿Qué tratamientos están disponibles?
El tratamiento depende de las características individuales de la enfermedad del paciente, el número de orificios y extensiones inflamatorias, la presencia de signos de inflamación o absceso, y los tratamientos y cirugías previos. Las opciones incluyen tratamiento conservador (sin cirugía) en los casos apropiados, tratamiento de abscesos, tratamientos mínimamente invasivos y cirugías de escisión amplia.
Cirugía mínima: escisión de orificios pilonidales individuales.
Cirugía pilonidal mínimamente invasiva
El tratamiento mínimamente invasivo está diseñado para tratar la enfermedad a través de pequeñas incisiones, minimizando el daño a los tejidos circundantes. Existen varios métodos: extirpación selectiva de cada orificio pilonidal individualmente con pequeños instrumentos perforantes (como trepanos), tratamientos endoscópicos, tratamientos con láser y tratamiento con fenol. Estos métodos pueden ser especialmente adecuados para casos leves a moderados, según las características individuales de la enfermedad de cada paciente.
Escisión amplia
cirugías de escisión amplia
En casos de enfermedad extensa y compleja, o en ciertas situaciones de enfermedad recurrente, puede considerarse una escisión amplia de la zona afectada. Cuando se realiza una escisión amplia y el cierre de la herida quirúrgica, las guías europeas favorecen el cierre fuera de la línea media, con colgajos de tejido local que se desplazan para cubrir la zona de escisión. No se recomienda el cierre primario en la línea media (a pesar de su uso frecuente como tratamiento entre los cirujanos).
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Después de la cirugía
Tras la cirugía, es importante limpiar la zona con agua y jabón a partir del día siguiente, aplicar un apósito local permanente y controlar la cicatrización de la herida. Las instrucciones de tratamiento pueden variar según el tipo de cirugía, el estado de la herida y las recomendaciones del cirujano.
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¿Qué ocurre si la enfermedad reaparece?
La enfermedad pilonidal puede reaparecer tras el tratamiento, manifestándose con la aparición de nuevas orificios en la piel o una herida que no cicatriza. En tal caso, es necesario reevaluar la evolución de la enfermedad y seleccionar el tratamiento adecuado según los hallazgos.
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