הישנות המחלה — למה זה קורה ומה עושים
הפרעה ברפוי פצעים ניתוחיים והישנות של המחלה הן תופעות שכיחות במחלה הפילונידלית.
כ-10-20% מהמנותחים (עד 40% במחקרים מסוימים), עלולים להזדקק לטיפולים וניתוחים נוספים עד להשגת החלמה מלאה.
הקושי להבטיח הצלחה מושלמת וקבועה לאחר ניתוח פילונידלי נובע מהתמשכות הגורמים המקוריים למחלה גם לאחר הניתוח ומהנטייה האישית (בעיקר בגיל צעיר) להיווצרות פתחים פילונידליים חדשים.
אצל חלק מהמנותחים מתרחשת לעתים הפרעה מיידית ברפוי ואיחוי אזור הניתוח הטרי. ההפרעה ברפוי נגרמת בדרך כלל עקב טיפול מקומי לקוי בשבועות שלאחר הניתוח ועקב חדירת שיער לפצעי הניתוח הטריים ומתבטאת בהיווצרות פצעים פתוחים והפרשות מתמשכות לאורך שקע העכוז.
הטיפול במחלה חוזרת
במידה ונוצרו פתחים חדשים לאחר ניתוח מזערי, ניתן לחזור על אותו ניתוח פעמים נוספות לפי הצורך.
במקרה של חזרה לאחר ניתוח כריתה רחבה עם מאפיינים של מחלה מורכבת, יהיה צורך בניתוח חוזר נרחב תוך שימוש במיתלה מקומי. (פרוט בדף "כריתה רחבה").
במקרים של הפרעה ועיכוב ברפוי אזור שנותח בכריתה רחבה, ניתן עדיין להגיע להחלמה מלאה, ללא צורך בניתוח, על ידי הסרה קפדנית של השיער מפצעי הניתוח והעור סביבם, חבישת שקע העכוז תוך הפרדת צידי העכוז זה מזה והקפדה על מעקב כירורגי רצוף עד לאחוי המלא. (פירוט בדף "לאחר ניתוח").