Cos'è la Malattia Pilonidale? Sintomi, Cause
e Fattori di Rischio
Orifizi pilonidali
Come si sviluppa la malattia?
La teoria generalmente accettata è che l'infiammazione delle radici dei peli e delle ghiandole sebacee nella parte inferiore dei glutei provochi la loro distruzione e la formazione delle sacche che sono alla base del fenomeno pilonidale.
I peli liberi provenienti da qualsiasi parte del corpo rimangono intrappolati nella piega glutea, penetrano attraverso le aperture create nella pelle e si accumulano negli spazi sottocutanei. I peli presenti nella piega glutea possono addirittura crescere all'interno di ferite chirurgiche recenti, impedendone la guarigione.
L'infezione che si sviluppa nei sacchi pilonidali a volte si diffonde ai glutei lateralmente, alla regione lombare e talvolta alla zona anale, formando in queste sedi ferite d'uscita essudative, con canali sottocutanei (fistole) che collegano le lesioni periferiche al processo infiammatorio centrale nella fossa glutea.
Che cos'è la malattia?
Il fenomeno fu descritto per la prima volta e gli fu dato un nome nel XIX secolo. Il termine "pilonidale" deriva dal latino e significa "peli che si annidano".
Si tratta di una patologia acquisita (non presente alla nascita), che di solito si manifesta nella regione glutea (può comparire anche nell'ombelico e, raramente, in altre zone). Durante questo processo, si formano delle sacche infiammate sotto la pelle, con piccole aperture cutanee, lungo la regione glutea.
Le tasche di solito contengono peli liberi.
Sviluppo di un'unità pilonidale:
1. Unità pilosebacea normale
2. Unità infetta (follicolite)
3. Formazione di orifizi e cavità sottocutanea
Ascesso pilonidale
Chi è a rischio e quali sono i sintomi?
La fistola pilonidale è più comune nei giovani tra i 15 e i 25 anni, ma può manifestarsi anche in persone più giovani o più anziane.
Il fenomeno è più comune negli uomini (circa 4 volte più frequente) e può manifestarsi con dolore locale, protuberanze cutanee con secrezione e cattivo odore, e fastidio quando si è seduti, che persistono in modo intermittente per anni. I disturbi più comuni lamentati da chi soffre di questa patologia sono "dolore al coccige", "dolore al coccige quando ci si siede", "peli introflessi", "peli introflessi sul coccige", ecc. La malattia pilonidale è effettivamente comune nei glutei e nella zona sopra il coccige, ma è una malattia infiammatoria della pelle e dei tessuti sottostanti e non ha alcuna relazione con l'osso.
A volte, nella zona interessata si sviluppa un'infiammazione purulenta acuta (ascesso), accompagnata da gonfiore e dolore intenso, che richiede un drenaggio chirurgico urgente.
Possibili cause dello sviluppo del disturbo pilonidale
1. Infiammazione delle ghiandole sebacee della pelle, comune durante l'adolescenza e la giovane età, correlata ai cambiamenti ormonali che si verificano in queste fasi della vita.
2. Predisposizione genetica-familiare (legata anche ad acne grave e infezioni ricorrenti in altre pieghe cutanee).
3. Sovrappeso: glutei profondi e umidi con scarsa ventilazione.
4. Fumare.
5. Stare seduti per periodi prolungati (professioni di guida), attrito e traumi locali ripetuti. Durante la seconda guerra mondiale, il fenomeno fu chiamato "Malattia del passeggero di jeep".
6. Scarse abitudini di igiene personale.
7. Indumenti attillati.
8. Precedenti interventi chirurgici o trattamenti aumentano il rischio di recidiva della malattia.
9. Eccesso, principalmente scuro/nero.
10. Solitamente una combinazione di diversi fattori.