טיפול שמרני — מתי אפשר בלי ניתוח?

לעיתים מתגלה מחלה פילונידלית במקרה, תוך כדי בדיקה רפואית כללית, ולא מלווה בתסמינים כלשהם או מלווה באי נוחות קלה בלבד. במצבים אלה ניתן לעקוב אחרי התנהגות המחלה באופן שמרני, ללא ניתוח.

כדי להקטין את הסיכוי להופעת תסמינים והחרפת המחלה מומלץ:

1. להקפיד על ניקיון אזור שקע העכוז.

2. להסיר שיער מבצבץ מתוך הפתחים הפילונידליים בעור.

3. לטפל בעודף משקל במידה וקיים.

4. להימנע, במידת האפשר,  מפעילויות שכרוכות בישיבה ממושכת, לחץ מקומי על שקע העכוז, רכיבה וכד'

5. להימנע מלבוש הדוק סביב האגן והעכוז.

6. להיגמל מעישון.

7. לשקול טיפול לייזר לעור שקע העכוז (עדיין לא הוכח בבירור שמסייע למניעה).

הערה למחשבה: קיימת הימנעות טבעית של מנתחים מלהמליץ על ניתוח אגרסיבי כמו כריתה רחבה במצב של מחלה פילונידלית עם אי-נוחות ותסמינים קלים. אין מניעה, עם זאת, לשקול במצב זה ניתוח מזערי בהרדמה מקומית, ללא אשפוז ועם החלמה מהירה וקלה וללא נזק קוסמטי.