סינוס פילונידלי ("שערה הפוכה") – כל המידע בקצרה
פתחים פילונידליים בעור לאורך שקע העכוז
מהי המחלה?
זו תופעה דלקתית בעור לאורך שקע העכוז ובמהלכה נוצרים כיסים מתחת לעור, עם פתחים קטנים הנראים על פני העור. הכיסים מכילים בדרך כלל שערות נושרות חופשיות שחדרו לתוכם
(לא "שערה הפוכה" ולא "שערה שצמחה הפוך").
המחלה שכיחה בעיקר בצעירים בגילאי העשרה והעשרים.
היא יכולה להתבטא בכאב, בליטה בשקע העכוז או מצדדיו ובהפרשות מקומיות ולעיתים להוביל להיווצרות מורסה (אבצס) שמחייבת ניקוז כירורגי דחוף.
לחץ לקריאה על המחלה, התסמינים והאבחון.
אילו טיפולים קיימים?
הטיפול תלוי במאפייני המחלה האישיים של המטופל, בכמות הפתחים והשלוחות הדלקתית, בנוכחות סימני דלקת או מורסה ובטיפולים וניתוחים שנעשו בעבר. האפשרויות כוללות טיפול שמרני (ללא ניתוח) במצבים מתאימים, טיפול במורסה, טיפולים מזעריים וניתוחי כריתה.
ניתוח פילונידלי מזערי עם כריתה מקומית של כל פתח פילונידלי בנפרד
ניתוח פילונידלי מזערי (זעיר-פולשני mini-invasive)
טיפול מזערי נועד לטפל במחלה דרך פתחים קטנים, תוך צמצום הפגיעה ברקמות סביב. קיימות מספר שיטות: הסרה נקודתית של כל פתח פילונידלי בנפרד עם מחוררים קטנים (טרפנים, פאנצ'ים), טיפולים אנדוסקופיים, טיפולי לייזר וטיפול בפנול. שיטות אלה עשויות להתאים במיוחד למחלה בדרגה קלה עד בינונית על פי מאפייני המחלה האישים של המטופל.
כריתה אמצעית רחב ה של סינוס פילונידלי
ניתוחי כריתה רחבה
במחלה נרחבת בדרגה מורכבת או במצבים מסוימים של מחלה חוזרת ניתן לשקול ניתוח כריתה רחבה של אזור המחלה. כאשר מבוצעת כריתה רחבה וסגירה של הפצע הניתוחי, ההנחיות האירופיות מעדיפות סגירה מחוץ לקו האמצע, תוך הסטת מתלה רקמה מקומי לכסוי אזור הכריתה. סגירה ראשונית בקו האמצע אינה מומלצת (למרות שכיחותה כטיפול בקרב מנתחים}.
לאחר הניתוח
לאחר ניתוח חשוב להקפיד על ניקוי האזור במים וסבון החל ממחרת הנתוח, חבישה מקומית קבועה ומעקב אחר החלמת הפצע. הוראות הטיפול עשויות להשתנות בהתאם לסוג הניתוח, למצב הפצע הניתוחי ועל פי המלצות הרופא המנתח.
מה קורה אם המחלה חוזרת?
מחלה פילונידלית עלולה לחזור לאחר טיפול עם הופעת פתחים חדשים בעור או פצע שאינו מחלים. במקרה כזה יש צורך בהערכה מחודשת של מצב המחלה ובחירת הטיפול בהתאם לממצאים.